脊髓神经病变

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疼痛解剖学脊髓 [复制链接]

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什么是疼痛?

疼痛与组织损伤,或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉,还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位(比如脑膜炎性头痛、胆绞痛),表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式,讲解疼痛的相关内容。

脊髓

中枢神经系统是由脑和脊髓组成,发挥协同和独立地控制和整合为人类生存所需的多种功能。重要的是临床医生应认识到脊髓不仅仅作为信息传递到大脑的渠道;它无时不在独立处理和调节大量数据。如果功能障碍的程度非常严重,如脊髓损伤的情况,这些独立功能障碍可能导致严重的发病,可能使不幸患上这一病变的个人出现较高的死亡率。

健康成人平均的脊髓长度约为18英寸(45.72cm)。脊髓后背面有一个浅显的纵行切迹被称为后中沟而相应的脊髓腹侧面较深的切迹被称为前正中裂。在颈和腰部的脊髓膨大是作为与整合和中继四肢感觉和运动信息有关的中间神经元所在灰质增加的结果。颈膨大包含的中间神经元其神经支配上肢和肩带以及颈髓以下组织的纤维如胸、腰、骶部。腰膨大包含中间神经元,其相关的神经供应下肢和骨盆以及骶区以下的纤维。

在腰膨大以下,脊髓变窄成骶髓,它只包含传入或传出于骨盆区域的神经束。脊髓逐渐在第一腰椎水平变成一个称之为圆锥的尖端。脊髓远端由一根纤维状韧带结构的终丝固定,并经圆锥下方作为尾骨韧带一部分附着到第二或第三骶段。

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